И.о. Министра Ульяна Супрун отчитывалась лично. На большинство вопросов от членов комитета госпожа Ульяна не смогла ответить по существу. В том числе и по количеству врачей на первичке, которых не хватает для внедрения законопроекта №6327, а ныне - Закона № 2168-19.

Напомню, именно за этот документ действующая власть проголосовала в октябре прошлого года. Наши эксперты и депутаты из других фракций, внефракционных депутаты-мажоритарщики понимали, что документ крайне недоработанный и несет большое количество рисков, а потому его не поддержали. Одна из причин - в Министерстве здравоохранения до сих пор нет расчетов, сколько реально не хватает врачей на первичке внедрения новой системы финансирования. Даже сегодня, спустя почти полгода после голосования за законопроект, и.о. Министра говорит, именно нововведений электронный реестр даст ответ на этот вопрос. Создается впечатление, что в Минздраве 7 раз отрезают, а затем один раз меряют, и никак не наоборот. Кроме того, и.о. Министра назвала количество семейных врачей, которые сейчас есть в стране - около 20 000. И эта информация не соответствует действительности, ведь многие из них работает более, чем на одну ставку (видимо, имелась в виду именно количество ставок, а не врачей).

реальность

Теперь - к настоящим расчетов: сколько врачей работало на первичке перед началом реформы?

На начало 2017 года в Украине работало около 14 тыс семейных врачей и еще 2 тыс педиатров. Из них - около 35% - люди пенсионного возраста, и еще 10% в ближайшее время должны выйти на пенсию. Это - данные Украинской медицинской экспертного сообщества.

Для того, чтобы обеспечить необходимую доступность первичной медицинской помощи в Украине, необходимо более 22 000 семейных врачей (тринадцатый городе и девятым сельской местности).

Итак, у нас не хватает 6000 врачей, если учитывать врачей пенсионного возраста, и 13,2 тыс - если не учитывать. 60% врачей не хватает!

Один врач вынужден будет обслуживать 4,4 тыс пациентов! Сравните с нормами Моза, указанным в новом приказе (врач общей практики - 1,8 тыс. Пациентов, терапевт - 2 тыс. Пациентов, педиатр - 900 пациентов).

Если принять во внимание рекомендовано Минздравом нагрузки на педиатров а также количество детей в Украине (7600000), то дефицит врачей еще увеличится! В стране будет работать чуть больше 2 тыс. Педиатров (из них - 47% пенсионного и предпенсионного возраста). А для обеспечения норматива их должно быть 8,4 тыс. То есть, дефицит составляет 7,3 тыс! У нас же есть только 13% от потребности. И поэтому реальная нагрузка на одного педиатра (даже учитывая врачей пенсионного возраста) будет 3,8 тыс детей, а не 900, как на это «рассчитывает» МЗ.

Киев. Начало подписной кампании

1 апреля по всей стране стартовала подписная компания «выбери себе врача», которую начал Минздраве. На примере нашей столицы конкретно посчитаем, все так хорошо, как нам рассказывает наша действующая власть. Ведь акцент реформы, как анализировал в предыдущих блогах, делается именно на крупные города. И Киев в этом плане будет показательным городом.

Официально в нашей столице проживает 2900000 человек. Но подписывать декларацию могут все жители, без привязки к месту регистрации (в целом это - более 4 млн жителей!). Считаем, хватит здесь врачей.

В Киевской облгосадминистрации констатируют: в апреле декларации с пациентами готовы подписать 1370 семейных врачей. Согласно нормативам Моза в 2000 пациентов на 1 врача, это смогут сделать только 2740000 жителей. Даже в столице не хватает почти тысячи врачей! 50%!

Реформа первички уже провалилась

Можно ли компенсировать этот действительно катастрофический кадровый дефицит? В ближайшее время - нет. За последние 7 лет специализация «общая практика - семейная медицина» получили 5,6 тыс. Врачей, или 800 человек в год. МЗ вообще не занимается кадровым вопросом - если в 2013 году специализацию получили более 1500 врачей, то в 2017 - только 21!

Покрыть дефицит врачей (напомню, сейчас он составляет 13,2 тыс.) Реально. По 9-16,5 лет. С кем пациентам подписывать договор до сих пор? А если учесть, что 66 тыс медиков уже выехало за границу, и продолжают уезжать, то кадровый вопрос вообще невозможно решить.

Даже при такой реальности и.о. Министра констатирует успех «реформы», которые люди уже чувствуют на себе. Вижу, что в Минздраве сейчас происходит хаос. На вопрос, сколько врачей не хватает, и.о. Министра не готова была ответить, и сказала, что это покажет электронный реестр пациентов. И как он покажет, если количество пациентов у нас превышает количество врачей?

Ответ представителя Министерства еще раз убеждает украинский в том, что реформа медицины власть проводит поспешно и непродуманно. Единственный вопрос остается - для кого: для Украинской или чиновников? Проанализируйте для себя. Между тем вместе с депутатами продолжим отстаивать качественную реформу медицины. Очень надеюсь, что нам это удастся сделать рано, а не поздно.

Валерий Дубиль, народный депутат от «Батькивщины»